Amaç: Nonarteritik anterior iskemik optik nöropatili (NAİON) hastada transvitreal optik nörotomi uygulaması sonucu.

Olgu Sunumu: 55 yaşında sol gözde 1 hafta önce görme kaybı gelişen görmesi 2mps düzeyinde olan hastanın aferent pupil defekti, optik diskte ödem, solukluk ve kıymık tarzında hemorajileri vardı. Fundus floresein anjiografide (FFA) optik diskte yoğun floresein kaçağı görülüyordu. Hastanın sistemik, göz muayeneleri ve yapılan kan tetkikleri sonrasında NAİON tanısı kondu. Hastanın NAİON'ye predispozisyon yaratacak sistemik bir patolojisi yoktu. Hastaya bilgi verilerek transvitreal optik nörotomi (TON) uygulandı. İkinci hafta hastanın görmesi 5 mps düzeyine çıktı. Fundus muayenesinde optik diskte ödemin kaybolduğu, FFA'sında floresein kaçağında azalma olduğu görüldü. Hastanın sekizinci hafta kontrolünde görmesi 0.2 düzeyine çıktı. Post op sekizinci haftada uygulanan Goldmann perimetresinde hastanın mevcut hastalığıyla uyumlu olmayan kör noktada genişleme ve parasantral skotomları mevcuttu.

Tartışma: NAİON tanısı konulan hastalarda bugüne kadar birçok medikal ve cerrahi tedavi yöntemi denenmiş fakat başarılı sonuçlar elde edilememiştir. NAİON ile benzer patofizyolojik mekanizmaya sahip retinal ven oklüzyonlarında radiyal optik nörotomiden başarılı sonuçlar alınmıştır. Bu girişimin NAİON'li hastalara uygulamasında da ümit verici sonuçlar elde edilmiştir. Bu uygulamanın güvenilirlik ve etkinliğinin kanıtlanabilmesi için daha uzun süreli ve daha fazla hasta grubunu içeren çalışmalar yapılmalıdır.