Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 2
Maküla Ödemi Tedavisinde Kullanılan İntravitreal Enjeksiyonların Göz İçi Basıncına Etkisi
1Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Uzm. Dr.2Van Erciş Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Van, Uz. Dr.
3Gazipaşa Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Antalya, Uzm. Dr.
4Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Asist. Dr.
5Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Doç. Dr.
6Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Prof. Dr Amaç: İntravitreal triamsinolon asetonid (İVTA), intravitreal bevacizumab (İVB) ve kombine İVTA/İVB uygulamalarının göz içi basıncına (GİB) olan etkisini 6 aylık takip süresince incelemek.
Gereç ve Yöntem: Maküla ödemi nedeniyle Ocak 2007-Ocak 2008 tarihleri arasında intravitreal enjeksiyon yapılan 194 ardışık hastanın (113 erkek, ortalama yaş 61±10 yıl) 207 gözü geriye dönük olarak incelendi. Grup 1 4 mg İVTA uygulanan 94 hastanın 100 gözünü, Grup 2 1.25 mg IVB uygulanan 27 hastanın 32 gözünü, Grup 3 ise kombine 2 mg IVTA ile 1.25 mg IVB uygulana 73 hastanın 75 gözünü kapsamaktaydı. Temel çalışma parametreleri GİB değişimi ve tedavi gerektiren GİB yükselmesi ile seyreden hasta sayılarıydı.
Bulgular: Başlangıç GİB üç grupta benzerdi (p=0.413). Kontrol muayenelerinin hepsinde ise gruplar arası fark anlamlı idi (tüm vizitler için p<0.05). Çalışma süresince İVTA uygulanan hastalarda %21, İVTA/İVB uygulanan hastalarda ise %4 oranında tedavi gerektiren GİB yükselmesi görüldü (p=0.001). İVB uygulanan gruptan hiçbir göze tedavi gerekli olmadı. İVTA uygulaması sonrası GİB artış en fazla 1. ayda gözlenirken, İVTA/İVB sonrası GİB artışı en fazla 1. haftada gözlendi.
Sonuç: Steroid dozu ile GİB artışı arasında önemli bir bağlantı mevcuttu. Steroid dozunun azaltılması ile GİB yükselmesi daha az sıklıkta izlenmiştir. Keywords : Göz içi basıncı, intravitreal bevacizumab, intravitreal enjeksiyon, intravitreal triamsinolon asetonid