Retina-Vitreous
2011 , Vol 19 , Num 2
Best Vitelliform Maküla Distrofisinde Gelişen Koroid Neovaskülarizasyonunun Tedavisinde İntravitreal Ranibizumab
1Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Asist. Dr.2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Prof. Dr. Yirmi yaşında, Best vitelliform maküla distrofisi olan erkek hasta sol gözde 1 aydır görme azalması şikayeti ile başvurdu. Hasta, tam oftalmolojik muayene, flöresein anjiografi (FA), fundus otoflöresans (FOF), optik koherens tomografi (OKT) ile değerlendirildi. Görme 5/10 düzeyinde olup, fundus muayenesinde vitellirüptif evrede Best vitelliform maküla distrofisi ve eşlik eden kanama saptandı. Kanamanın vitellirüptif evrede geliştiği düşünüldü, tedavi uygulanmadı. Üç ay sonraki kontrolde görme keskinliği sağda 2 mps, solda 10/10 düzeyindeydi. Fundus muayenesinde sağda makülada kabarıklık ve kanama mevcuttu. FA’de koroid neovaskülarizasyonuna (KNV) bağlı erken evrede başlayıp geç evrede artan hiperflöresans izlendi. OKT’de subfoveal alanda kubbe şeklinde yüksek yansıtıcılıkta lezyon ile birlikte belirgin subretinal sıvı ve intraretinal ödem izlendi. Olguya aylık aralarla sağ göze 3 kez intravitreal ranibizumab enjeksiyonu yapıldı. Üçüncü enjeksiyondan 1 ay sonra sağ gözde görme keskinliği 3/10 ve 6 ay sonra 10/10 düzeyine yükseldi. Best vitelliform maküla distrofisinde KNV gelişmesi çok nadir bir komplikasyondur. Patofizyoloji çok açık olmamakla birlikte, KNV gelişmesinde damar endoteli kaynaklı büyüme faktörü rol oynuyor olabilir. Bu nedenle Best vitelliform maküla distrofisinde gelişen KNV’larda anti VEGF bir ajan olan ranibizumab yeni bir tedavi yaklaşımı olarak uygulanabilir. Keywords : Best vitelliform maküla distrofisi, intravitreal ranibizumab, fundus otoflöresans, optik koherens tomografi