Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 0
Diyabetik Retinopatide Lazer Tedavisi
1M.D. Professor, Uludağ University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Bursa/TURKEY 2M.D., Uludağ University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Bursa/TURKEY Diabetik Retinopati (DR) erişkin aktif yaşlarda gelişmiş ülkelerde günümüzde en önemli görme azalması yapan nedendir. DR tedavisinde sistemik sorunların düzenli kontrolü, uzun vadeli tedavi ve yakın izlem ile başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Tedavide altın standart lazer FK olmasına karşın son zamanlarda başarılı sonuçlar elde edilen medikal yaklaşımlar ile birlikte görsel prognoz daha olumlu olmaktadır. Bilimsel çalışmalar sonucunda maküla ödemi (DMÖ), ileri NPDR ve PDR'li gözlerde lazer FK tedavisinin başarılı oldukları gösterilmiştir. DMÖ'inde fokal, ciddi NPDR ve PDR'li gözlerde panretinal lazer FK uygulanmaktadır. Tedavi öncesinde hasta ile etraflı bilgi paylaşımı yapılması, olası olumsuz gelişmelerin anlatılması ve uzun vadeli bir yaklaşım olacağı belirtilmelidir. Uygulama FFA rehberliğinde yapılmalıdır. FK uygulaması doğru dalga boyunda, yeterli asgari güç ve sürede farklı seanslarda gerçekleştirilmelidir. En sık karşılaşılan sorun tedavinin yetersizliğidir. Diğer yandan FK uygulaması geçici görme azalması, retina tahribatına bağlı olarak skotomlar, görme alanı sıkıntıları, akomodasyon yetersizliği gibi önemli komplikasyonlara yol açabilmektedir. Son zamanlarda lazer teknolojisindeki gelişmeler sayesinde FK uygulama konforu ve retinal hasarın en aza indirgenmesi sağlanabilmektedir. Teknolojideki bu gelişmeler ve özellikle yaygın maküla ödemli olgularda Lazer FK öncesi veya süresince yeni medikal ajanların tedavi protokolünde kullanıma sokulmasıyla FK uygulaması zorlukları aşılabilmekte ve elde edilen başarı oranı önemli ölçüde artmaktadır. Keywords : Diyabetik retinopati, lazer fotokoagülasyon, pan retinal