2M.D. Associate Professor, Şişli Etfal Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, İstanbul/TURKEY
3M.D. Şişli Etfal Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, Amaç: İntravitreal Bevacizumab (IVB) öncesi profilaktik olarak kullanılan timolol, timolol-dorzolamid ve timolol-brimonidin içerikli topikal ilaçların, kısa dönemde göz içi basıncı (GİB) artışının önlenmesindeki etkinliklerini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Senil maküla dejenerasyonuna sekonder olmayan koroidal neovaskülarizasyon (NV), maküla ödemi veya retinal NV sebebiyle 2.5 mg IVB uygulanan, glokom hastalığı bulunmayan 64 hastanın; geliş anında; suni gözyaşı (Grup A: plasebo grubu), timolol (Grup B), timolol-dorzolamid (Grup C) veya timolol-brimonidin (Grup D) damlatıldıktan 1 saat sonra; IVB uygulandıktan 30 dakika ve 90 dakika sonra GİB ölçümleri yapıldı.
Bulgular: Belirtilen sıraya göre ortalama GİB değerleri; Grup A (n=10) için 16.2/15.5/17.8/16.2 mmHg, Grup B (n=16) için 16.2/13.8/16.6/14.7 mmHg, Grup C (n=23) için 16.1/13.5/17.5/15.3 mmHg ve Grup D (n=15) için 14.9/13.8/13.7/13.1 mmHg bulundu. Medyan GİB değerleri; Grup A (n=10) için 15.50/16.50/19.00/16.00 mmHg, Grup B (n=16) için 16.00/14.50/16.50/15.00 mmHg, Grup C (n=23) 16.00/13.00/17.00/15.00 mmHg ve Grup D için 14.00/13.00/13.00/11.00 mmHg bulundu. Kesitsel GİB değerleri ve bu değerler arasındaki farklara göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0.05). Antiglokomatöz damla sonrası, B ve C Gruplarındaki GİB düşüşü istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.05). İntravitreal enjeksiyon sonrası en yüksek GİB iki hastada 26 mmHg idi.
Tartışma: Tedavi ve kontrol gruplarında intravitreal enjeksiyon sonrası GİB artışının istatistiksel olarak anlamlı olmadığı göz önünde tutularak maküla ödemi veya senil maküla dejenerasyonuna bağlı olmayan neovaskülarizasyon için uygulanan 0.1 ml (2.5 mg) IVB enjeksiyonundan önce, antiglokomatöz damlaların (timolol veya kombinasyon formları) profilaktik olarak kullanımı gerekli bulunmadı.
Keywords : Antiglokomatöz tedavi, göz içi basıncı, intravitreal enjeksiyon, profilaksi