Retina-Vitreous
2001 , Vol 9 , Num 2
Retina Dekolman Ameliyatlarından Sonra Proliferatif Vitreoretinopati (PVR)Gelişme Riskleri
Şişli Eftal Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Amaç: Bu çalışmada regmatojen retina dekolman ameliyatlarından sonra PVR gelişimi açısından preoperatif risk faktörleri irdelenmiştir. Yöntem : Regmatojen retinal dekolman tanısı konmuş 70 olgunun 70 gözüne müdahale edilmiştir. Olguların ameliyat öncesi muayene bulgularına göre radiyal çökertme, sirküler çökertme, DHKE (drenaj+hava+krio+eksplant) ve pars plana vitrektomi ameliyatları uygulanmıştır. Yapılan her ameliyat tekniğinde koriyoretinal adesyon sağlamak için kriyopeksi kullanıldı. Pars plana vitrektomi ameliyatlarında bazı vakalara argon lazer fotokoagülasyon yöntemi ile adesiyon, perflorokarbon sıvısıyla intraoperatif ve silikon yağı ile uzunsüreli tamponad sağlanmıştır. Olgular ortalama 32.8 (4-36) ay takip edilmiştir.
Bulgular : Olguların %64'ünde regmatojen retinal dekolman gelişimi açısından risk faktörleri saptanmıştır. Çalışmaya alınan olguların 59'unda (%84) PVR gelişimi açısından birden fazla risk faktörü saptanmıştır. Risk faktörü taşıyan 59 olgunun 22'sinde (%37.2) sekonder cerrahi müdahale gerektirecek derecede PVR gelişmiştir.
Sonuç : Regmatojen retina dekolmanı ameliyatı öncesi devretinal yırtık, görülmeyen yırtık, kıvrılmış dudağı at nalı yırtığı, total retinal dekolman, arka segment izlenmesinde sorun (katarakt, afaki, psodofaki), görme fönksyonun düşük olması (ışık hissi, el hareketleri), dekole olan alanın ve yırtık boyutlarının büyük olması ve PVR bulguları olan hastaların ameliyat sonrası PVR gelişmesi ve bu nedenle reoperasyon riski yüksektir. Keywords : Retina dekolmanı, Proliferatifvitreoretinopati, Retina yırtığı, Vitrektomi