Retina-Vitreous
2014 , Vol 22 , Num 0
Diabetes Mellitusta Göz Hastalıkları Epidemiyolojisi
Special Goznuru Eye Hospital, Gaziantep/TURKEY
Dünyada 347 milyon Diabetes Mellitus (DM)'u olan kişi vardır. Bu sayının, 2030 yılında iki katına çıkacağı öngörülmektedir. Dünya DM epidemisi beraberinde, diabetik retinopati (DR) epidemisi yaratacaktır. DM olan hastalarının ~%30'unda herhangi evre, ~ %10'unda görmeyi tehdit eden DR'ye rastlanılmaktadır. DR taramasının yılda bir yapıldığı gelişmiş ülkelerde, DR bağlı körlüklerde 4 kat azalma izlenmiştir. Son yıllarda DM prevalansında ciddi artış, DR tarama programlarının daha etkin ve az maliyetli hale getirilmesini daha da önemli hale getirmiştir. Her hasta için görmeyi tehdit eden DR geliştirme süre aralığı farklıdır. Şöyle ki, yıllık taramaya gelen hastaların sadece 3%'ünde tedavi ihtiyaçı duyulmuş, 100 hastanın 97'si sadece tarama maliyetlerini yükseltmiştir. Her hasta için DR gelişme risk analizi yapılmalı ve yüksek riskli hastalar daha erken aralık ile, düşük riskli hastalar daha geç aralık ile tarama muayenelerine çağrılmalıdır. Bu mantık çercevesinde, hastanın 1, 5, 10 yıl içerisinde görmeyi tehdit eden DR ile karşılaşma riski, tüm risk faktör etkilerinin %80'nini oluşturan, DM süresi, DM tipi, glisemik kontrol, sistemik kan basıncı, cinsiyet, retinopati evresi, faktörlerini kullanılarak, www.risk.is sitesi üzerinden, hesaplanabilmekte ve hasta için kişileştirilmiş tarama aralığının bulunabilmektedir. Bu program, Danimarka diabet biligi bankasındaki hasta bilgilerine uygulanmış tarama aralığı 6 ay ile 60 ay arası değiştiği, ortalama tarama aralığının 29 ay olduğu bulunmuştur. Bu yıllık muayene ile karşılaştırıldığında 59% daha az vizit anlamına gelmektedir. Yeni yüzyılın kara veba adayı olan DM ve komplikasyonları ile mücadelede, tüm yöntemlerin etkin kullanılması, ekip halinde çalışmak ve önleyici yöntemleri ön planda tutmak kurtuluş yolu olacaktır.
Keywords :
Diabetes mellitus, diabetik retinopati, epidemiyoloji, epidemi, göz hastalıkları, tarama programları