Retina-Vitreous
2015 , Vol 23 , Num 0
Tip 1 Diyabetik Bir Olguda Gelişen Makula Ödeminin Laktasyon Sırasında Ranibizumab ile Tedavisi
M.D. Asistant Professor, Baskent University Faculty of Medicine Department of Ophthalmology, Adana/TURKEY
Gebelik diyabetik retinopati ve diyabetik makülopati gelişimi için önemli bir risk faktörüdür. Bu yazıda Tip 1 diyabeti olan gebeliği sırasında diyabetik retinopatisi (DR) ilerleyen ve sol gözünde diyabetik makula ödemi (DMÖ) gelişerek görme keskinliği bozulan bir kadın olgu sunulmaktadır. Olgu DR nedeniyle kliniğimizde takip edilen, gebeliğinden iki yıl önce ileri nonproliferatif DR nedeniyle panretinal argon laser tedavisi tamamlanan bir olgudur. Gebeliğinin üçüncü trimestrinde hızlı gelişen bir DMÖ nedeniyle olgunun sol gözünde görme keskinliği belirgin olarak azalmıştır. Sağ gözde görme keskinliği subretinal fibrozis nedeniyle gebelik öncesinde de düşüktür. Olguya gebelik sırasında ilave periferal retinal laser uygulaması yapılmıştır. Doğum sorunsuz gerçekleşmiş ve gebeliğin sonlanmasından sonra görme keskinliğinde düzelme olması beklenmiştir. Ancak postpartum üçüncü ay kontrolünde DMÖ'de herhangi bir düzelme görülmemiştir. Olguyla intravitreal ranibizumab enjeksiyonu seçeneği görüşülmüş ve onay alınması üzerine üç ardışık aylık enjeksiyon uygulanmıştır. Enjeksiyonu takiben yedi gün süreyle emzirmeye ara verilmiştir. Olguda ve bebekte herhangi yan etkiye rastlanmamıştır. Görme keskinliğinde artış saptanan olgu, üç enjeksiyonu takiben iki yıldır takip edilmektedir.
Keywords :
İntravitreal anti-VEGF tedavisi, gebelik, laktasyon