2M. D. Associate Professor, Sisli Etfal Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY
3M. D. Associate Professor, Sisli Etfal Training and Research Hospital, Eye Clinic, Istanbul/TURKEY Amaç: Başta anti-inflamatuar ve anti-anjiojenik etkileri bilinen vitamin D olmak üzere, sistemik parametreler ile non-proliferatif diabetik retinopati (NPDR) eşliğinde maküla ödemi arasındaki ilişkiyi araştırmak.
Gereç ve Yöntem: 2014 yaz sezonu boyunca Diabet Polikliniği'nce tarafımıza refere edilip NPDR tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar maküla ödemi (MÖ) saptanmayan (Grup I) ve ME saptanan (Grup II) olarak iki gruba ayrıldı. Her grupta 20 hasta mevcuttu ve hiçbir hasta vitamin desteği almıyordu. Tüm hastalar rutin oftalmolojik muayene yanı sıra optik koherens tomografi ile değerlendirildi; gerek görülen hastalara fundus floresein anjiografi çekimi de yapıldı. Serum vitamin D, HbA1c, açlık kan glukozu (AKG), vücut kitle indeksi (VKİ) ve diabet süresi kaydedildi.
Bulgular: Gruplar arasında diabet süresi, vitamin D seviyesi, HbA1c, AKG ve cinsiyet dağılımı açısından anlamlı fark bulunmadı. Ortalama vitamin D seviyesi Grup I'de 19.56±10.56 ng/ml; Grup II'de 14.16±9.18 ng/ml saptandı (p=0.092). Tüm hastalarda vitamin D düzeyi ile HbA1c arasında orta düzeyde negatif yönde korelasyon saptandı. Grup I'de vitamin D ile HbA1c arasında güçlü negatif korelasyon saptanırken grup II'de anlamlı korelasyon saptanmadı.
Tartışma: Literatürde diabetik hastalarda vitamin D düzeylerinin sağlıklı kontrollere göre düşük saptandığı çalışmalar mevcuttur. Çalışmamızda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olmasa da vitamin D'nin NPDR'li hastalarda daha düşük olma eğiliminde olduğunu saptadık. Diabet kontrolü ile serum vitamin D düzeyinin birbirini etkileyebilmesi sebebiyle vitamin D ve HbA1c arasındaki orta düzeyli negatif korelasyonun tespiti için ileri araştırmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Keywords : 25-hidroksivitamin D, maküla ödemi, diabetes mellitus, diyabetik retinopati, hemoglobin A1c