2M.D. Asistant Professor, Medipol University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Istanbul/TURKEY
3M.D. Associate Professor, Medipol University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Istanbul/TURKEY
4M.D. Special İnci Eye Hospital, Eye Clinic, Sakarya/TURKEY Amaç: Tamponat olarak silikon yağı kullanılmış pars plana vitrektomi (PPV) sonrası katarakt hastalarında, kombine fakoemülsifikasyon ve arka kapsüloreksisten silikon yağı çıkarılması tekniğinin sonuçlarını ve komplikasyonlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışmamıza PPV ve silikon yağı (SY)ameliyatı sonrası katarakt gelişmiş olan, kombine fakoemülsifikasyon ve arka kapsüloreksisten SY çıkarılması ameliyatı uygulanan 27 hastanın 29 gözü dahil edildi. Ameliyat sonrası tüm hastalar 1. gün, 1. hafta, 1. ay, 3. ay, 6. ay kontrollerine çağrılarak; tashihli görme keskinliği (GK), göz içi basıncı (GİB), ön segment bulguları, fundus bulguları ve gelişen komplikasyonlar not edildi. Karşılaştırmalar, normal dağılımlar için student-t testi kullanılarak yapıldı. p değeri 0.05 altında istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Hastaların primer ameliyatları olan PPV ve SY tamponadının en sık nedeni proliferatif diyabetik retinopati (PDR) zemininde gelişen vitreus hemorajisi idi (%34). Hastaların ameliyat öncesi ortalama 1.26±0.65 (0.39-3) logMAR olan GK, son kontrolde ortalama 0.95±0.64 (0- 2) logMAR olarak tespit edildi. Görme keskinliğindeki artış istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.07). Hastaların %79.3?ünde (23/29) GK arttı. 4 hastamızda GİL sulkusa implante edilirken, 25 hastada katlanabilir akrilik göz içi lensi kapsül içine implante edildi. Ameliyat sonrası erken dönemde en sık karşılaşılan komplikasyon %31 (9/29) ile kornea ödemi olurken, geç dönemde en sık karşılaşılan komplikasyon %13.8 (4/29) ile glokom oldu.
Sonuç: Fakoemülsifikasyon ile kombine arka kapsüloreksisten silikon yağı çıkarılması, retinaya ek müdahale gerekmeyen seçilmiş vakalarda daha az travmatik, güvenli, hızlı ve erken görsel rehabilitasyon açısından etkili bir yöntemdir.
Keywords : Fakoemülsifikasyon, silikon yağı boşaltılması, komplikasyon