2Uz. Dr., Medeniyet Üniversite Göztepe EAH, İstanbul - TÜRKİYE
3As. Dr., Medeniyet Üniversite Göztepe EAH, İstanbul - TÜRKİYE Amaç: Deksametazon implant sonrası görülen göziçi basınç değişiklikleri (GIB) ve okuler hipertansiyon açısından kontrol zamanlamasının değerlendirilmesi
Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya değişik retina hastalıklarına bağlı makula ödemi olup intravitreal deksametazon (Dex) implant uygulanan hastalar dahil edildi. Enjeksiyon sonrası 1.gün,1.hafta ve nüks olup da tekrar enjeksiyon yapılana kadar aylık GIB değerlendirildi (3-6 ay aralığında)
Bulgular: Toplam 24 hastanın 25 gözü (13 erkek;%54) çalışmaya dahil edildi. Hastaların çoğu retina ven tıkanıklığına bağlı makula ödemi idi (n=19). Diğerleri diabete (n=4) ve multifokal koroidite (n=2) bağlı makula ödemi idi. Enjeksiyon öncesi ortalama GIB değeri 15.2±2.6 mmHg idi. Enjeksiyon sonrası 1. haftada 16.3±2.6 (p=0.048), 1.ayda 18±3.7 (p<0.001), 2.ayda 20.2±4.7 (p<0.001), 3.ayda 18.3±4.4 (p=0.006) olarak ölçüldü. Diğer zaman dilimlerindeki değişiklikler istatistiksel anlamlı değildi. GIB değerinin ?25 mmHg olan hastalar %32; bazale göre 10 mmHg ve üzerindeki artış ise %28 oranında saptandı. Herhangi bir gözde yara yeri sızdırması ya da hipotoni (GIB<6 mmHg) izlenmedi. Ölçülen en yüksek GIB değeri 32 mm Hg idi ve 2.ayda ölçülmüştü. Tüm hastalarda meydana gelen GIB artışları topikal antiglokomatöz damlalarla kontrol altına alındı. Sekonder glokom gelişen bir hasta dışında Dex implant sonrası başlanan tüm damlalar 6.aya kadar kesilebildi. Herhangi bir hastada ek laser ya da cerrahi gereksinimi olmadı.
Sonuç: Dex implant okuler hipertansiyon açısından oldukça güvenilir bir tedavi şeklidir. Ancak 1. ve 2. ayda oldukça yüksek anlamlılıkta istatistiksel değişiklikler izlendiğinden GIB değişikliklerinin bu zaman aralığında değerlendirilmesi gerektiğini düşünmekteyiz.
Keywords : Deksametazon implant, okuler hipertansiyon, makula ödemi