Retina-Vitreous
2000 , Vol 8 , Num 3
Diyabetik Traksiyonel Retina Dekolmanı Ameliyatı Esnasında ve Ameliyat Sonrası Erken ve Geç Dönem Komplikasyonlar
Şişli Eğt. ve Arş.Hast.Göz Kliniği
Amaç: Proliferatif diyabetik retinopati (PDR) nedeni ile gelişen traksiyonel retina dekolmanı (TRD) nedeni ile yapılan pars plana vitrektomi ameliyatları esnasında ve ameliyat sonrası erken ve geç dönem komplikasyonlarının irdelenmesi.Yöntem: PDR'ye bağlı TRD tanısı konmuş 44 olgunun 44 gözüne müdahale edilmiştir. Olgulara preretinal membran traksiyon yönleri, maküla ve optik disk distorsiyon şekline göre farklı cerrahi yöntemler uygulanmıştır. Olguların yukarda sayılan özelliklerine göre PPV ve membran temizleme teknikleri veya en bloc vitrektomi tekniği uygulanmıştır.
Ortalama olgular 26 ay (4-55) süre ile takip edilmişlerdir.
Bulgular: Ameliyat esnasında 18 olguda (%41), ameliyat sonrası erken dönemde 16 olguda (%36) ve ameliyat sonrası geç dönemde 29 olguda (%66) komplikasyon gelişti.
Ameliyat esnasında membran temizlerken intraoküler kanama, lensektomi ve kornea epitel kazınması, ameliyat sonrası erken dönem GİB artışı, korneal ödem ve ameliyat sonrası geç dönem persistan intraoküler kanama, katarakt, retina dekolmam, rubeozis iridis ve fitizis bulbi gibi komplikasyonlar irdelendi.
Sonuç: PDR'ye bağlı gelişen TRD cerrahisi esnasında, erken ve geç ameliyat sonrası dönemde komplikasyon gelişme oranı yüksektir. Retinanın iskemik olması ayrıca cerrahi travmaya mahruz kalması komplikasyon oranını arttırır. Bilhassa ameliyat öncesi laser fotokoagulasyon tedavisi yapılamamış veya yarı kalmış olgularda bu oran daha yüksektir. Keywords : Proliferatif diyabetik retinopati,Traksiyonel retina dekolmanı, Pars plana vitrektomi, Komplikasyonlar