2Prof. Dr., Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Muğla, Türkiye
3Uz. Dr., Düzce Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları, Düzce, Türkiye
4Yrd. Doç. Dr., Siena College, Biyoistatistik, New York, ABD Amaç: Epiretinal membran (ERM) cerrahisi ve internal limitan membran (İLM) soyulması sonrası gelişen retinal yer değiştirmenin yapısal ve fonksiyonel sonuçlarını değerlendirmek
Gereç ve Yöntem: İdiopatik ERM ameliyatı yapılan 56 hastanın 56 gözünün kayıtları retrospektif olarak incelendi. Postoperatif 6. ayda fovea optik disk (FOM) ve arkuatlar arası mesafe (AAM)?deki değişim miktarı retinal yer değiştirme olarak değerlendirildi. Dış limitan membran (ELM), elipsoid zon (EZ) ve koni dış segment uçlarının (COST) bütünlüğü ve disosiye optik sinir lifi tabakasının (DONFL) mevcudiyeti 6. ayda optik koherens tomografi ile belirlendi. Düzeltilmiş görme keskinlikleri (DGK) ameliyattan önce ve 6. ayda ölçüldü.
Bulgular: Ameliyat öncesi ve sonrası FOM 3668 ± 284? ve 3555 ± 268? idi. Pre ve postoperatif AAM 7303 ± 529? ve 7635 ± 575? idi. ELM 46 (% 82) gözde, 38?inde (% 68) EZ ve 38?inde (% 68) COST olarak sağlamdı. 40 (% 71) gözde DONFL saptandı. Ortalama preoperatif ve postoperatif DGK, logMAR 0.53 ± 0.2 ve 0.2 ± 0.18 idi. Postoperatif DGK ve FOM değişimi (Spearman?ın rho = 0.136) ve AAM değişimi (Spearman?ın rho = 0.19) arasında korelasyon yoktu. DONFL mevcudiyeti FOM ve AAM değişimi ile anlamlı olarak ilişkiliydi (sırasıyla p = 0.013 ve p = 0.02). Postoperatif ELM-EZ ve COST bütünlüğü FOM ve AAM değişikliği ile ilişkili değildi.
Sonuç: ERM ve İLM soyulması sonrası fovea optik sinire doğru yer değiştirmekte ve AAM de genişlemektedir. Retinal yer değiştirme ile görsel sonuçlar arasında bir ilişki görünmemektedir. DONFL varlığı artmış retinal yer değiştirme ile ilişkili olabilir.
Keywords : Epiretinal membran, Retinal yer değiştirme, Görme keskinliği, Disosisye optik sinir lifi tabakası, Optik koherens tomografi