Retina-Vitreous
1998 , Vol 6 , Num 3
Orbital Yayılımlı Bir Retinoblastom Olgusunun Tedavisi*
1Dokuz Eylül Üniv.Tıp Fak.Göz Hast.AnabilimDalı2Dokuz Eylül Üniv.Tıp Fak.Pediatrik Onkoloji Anabilim Dalı
3Dokuz Eylül Univ. Tıp Fak.Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı.
4Dokuz Eylül Üniv.Tıp Fak. Patoloji Anabilim Dalı. Sol gözünde 5 aydır progresyon gösteren proptosis ve periorbital inflamasyonu ve bir yıllık lökokori öyküsü bulunan 2.5 yaşında bir kız çocuğu kliniğimize başvurmuştur. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntülemede büyük ve kalsifiye kitle ile dolu sol gözün optik sinirinin belirgin olarak genişlediği ve lateral rektus kasına yayılım olduğu saptanmıştır. İğne biyopsisi sonucu retinoblastom tanısını desteklemiştir.
Hasta kombine sistemik kemoterapi (vinkristin, siklofosfamid, metotreksat) ve radyoterapi tedavisine belirgin olarak cevap vermiş, optik sinir ve orbital dokuların normal boyutlara dönmesi sonrası göze enükleasyon uygulanmış, orbita içine silikon sfer implante edilmiştir. Histopatolojik inceleme sonucu cerrahi olarak çıkarılan konjonktiva, kas dokuları ve optik sinirde tümör infiltrasyonuna rastlanmamış, intraoküler tümörün tamamı nekrotik bulunmuştur.
Orbital invazyon gösteren gecikmiş retinoblastomlu olgularda cerrahi öncesi kemoterapi ve radyoterapi ile tedavinin önemi vurgulanmıştır.
*XXXI. Ulusal Türk Oftalmoloji Kongresinde sunulmuştur.
Keywords : Retinoblastom, Kemoterapi, radyoterapi, enükleasyon