Retina-Vitreous
2007 , Vol 15 , Num 0
Göz İçi Yabancı Cisimlerin Vitreoretinal Cerrahi Tedavisi
Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 4. Göz Klinik Şefi, İstanbul, Prof. Dr.
Göz içi yabancı cisim perforan veya penetran travmaya eşlik edebilir. Yabancı cismin özelliği, travmanın süresi ve muayene bulguları cerrahın tedavi yaklaşımını etkiler. Yabancı cismin kimyasal yapısı, yüzey genişliği, künt veya kesici olması ve geldiği ortam prognozu ve cerrahi yaklaşımı etkiler. Uygulanacak vitreoretinal cerrahinin zamanlamasını etkileyen faktörler ve bu zamanlamanın önemi bilinmektedir. Göz içi yabancı cisme bağlı akut (ilk 24-48 saat) gelişen komplikasyonlar yabancı cismin kontüzyon, penetrasyon ve toksik etkileri iledir. Ara dönem (7-14 gün) komplikasyonları göz içi dokularının iyileşme hareketlerinin olduğu dönemde oluşmaktadır. Geç (1 aydan sonra) komplikasyonlar ise devam eden fibrosellüler proliferasyona ve bunlarda gelişen myofibroblastik aktiviteli fibroblastların kontraksiyonu ile oluşan traksiyonlara bağlı gelişen komplikasyonlardır. Kesinin büyüklüğü ve lokalizasyonu, göze çarpan ve giren yabancı cismin ne kadar kinetik enerji kaybına uğradığı ve retinaya ulaşıp ulaşmadığı hakkında bilgi verir. Cerrahinin 14 günden sonraya bırakılması pek tercih edilmez. Cerrahi basamaklar silikon band uygulaması, lens çıkarılması, pars plana vitrektomi ve yabancı cismin çıkarılmasıdır.
Keywords :
Yabancı cisim, vitreoretinal cerrahi