Retina-Vitreous
2008 , Vol 16 , Num 1
Komplike Retina Dekolmanlı Gözlerde Pars Plana Vitrektomi ile Birlikte Geniş Gevşetici Retinotomi Uygulaması
1S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Uzm. Dr.2S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Doç. Dr.
3S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Asist. Dr.
4S.B. Beyoğlu Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Şefi, İstanbul, Prof. Dr. Amaç: Komplike retina dekolmanı sebebiyle pars plana vitrektomi ve geniş gevşetici retinotomi uygulanan hastalardaki anatomik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Komplike retina dekolmanı (RD) sebebiyle pars plana vitrektomi ile birlikte 90 dereceden büyük retinotomi uygulanan 26 hastanın 26 gözü çalışma kapsamına alındı. Pars plana vitrektomi indikasyonlarının dağılımı: 9 gözde travmatik RD (%35), 6 gözde regmatojen RD (%23), 4 gözde diyabetik traksiyonel RD (%15), 3 gözde psödofakik RD (%11.5), 3 gözde nüks RD (%11.5) ve 1 gözde retina ven dal tıkanıklığına bağlı traksiyonel RD (%4) idi. Anatomik ve fonksiyonel başarı dosya taramasıyla geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular: Tam retina yatışıklığı oranı ilk operasyon sonunda %50, re-operasyonlar sonucu ise %65 olarak gerçekleşti. Görme keskinliği 10 gözde artmış (%40), 12 gözde aynı kalmış (%48) ve 3 gözde azalmış (%12) olarak saptandı. Üç yaşındaki bir hastada görme keskinliği değerlendirilemedi. Dört gözde ise fitizis bulbi gelişti (%15).
Sonuç: Kompleks RD cerrahisinde uygulanan geniş gevşetici retinotomi, ameliyat sonrası dönemde ciddi komplikasyonlara yol açabileceğinden fonksiyonel ve anatomik başarı sınırlı kalmaktadır. Reproliferasyona bağlı olarak gelişen nüks retina dekolmanları, anatomik ve fonksiyonel başarısızlığın temel sebebi olarak gözükmektedir. Keywords : Retina dekolmanı, pars plana vitrektomi, retinotomi, proliferatif vitreoretinopati