Retina-Vitreous
2009 , Vol 17 , Num 4
İdiyopatik Makula Deliği Tedavisinde Pars Plana Vitrektomi, İnternal Limitan Membran Soyulması ve Bir Günlük Yatış Pozisyonunun Anatomik ve Fonksiyonel Sonuçları
1İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi , Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Prof. Dr.2Fulya Retina, Oftalmoloji, İstanbul, Uzm. Dr.
3Serbest hekim, Oftalmoloji, İstanbul, Uzm. Dr.
4Hisar İntercontinental Hospital, Oftalmoloji, İstanbul, Uzm. Dr.
5İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi , Göz Hastalıkları A.D., İstanbul, Uzm. Dr. Amaç: Pars plana vitrektomi, internal limitan membran soyulması ve gaz endotamponadı sonrasında 24 saatlik yüzüstü yatış pozisyonu uygulanan idiyopatik makula deliği hastalarının retrospektif olarak anatomik ve görsel sonuçlarını sunmak.
Gereç ve Yöntem: İdiyopatik makula deliği olan 73 hastanın 78 gözüne 20 veya 23-gauge pars plana vitrektomi, internal limitan membran soyulması ve intraoküler gaz endotamponadı uygulandı. Cerrahi sonrası bir gün yüzüstü yatış pozisyonunu önerildi. Ameliyat sonrası dönemde deliğinin kapanması, geç açılması, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği ve komplikasyonlar incelendi.
Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 65.8±7.8 (36-83) idi. Makula deliği 12 gözde (%15.38) evre 2, 25 gözde (%32.05) evre 3, 41 gözde (%52.56) evre 4 idi. Ameliyat sonrasında 74 gözde (%94.9) makula deliğinin kapanmış olduğu görüldü. Hastaların cerrahi öncesi ortalama en iyi görme keskinliği Snellen eşeli ile 0.21±0.20 iken, cerrahi sonrası son kontrolde ortalama en iyi görme keskinliği 0.45±0.31 olarak saptandı. Altmışiki hastada ( %79.48 ) görme artışı olduğu saptandı. Ortalama takip süresi 22.29±18.34 aydı.
Sonuç: Bu çalışma, makula deliği olan olgularda pars plana vitrektomi, internal limitan membran soyulması, gaz endotamponadı ve sadece cerrahi sonrası birinci gün yüzükoyun yatışla yüksek bir anatomik başarı elde edilebildiğini, herhangi bir önemli yan etkiyle karşılaşılmadığını göstermektedir. Keywords : Makula deliği, vitrektomi, internal limitan membran soyulması, yatış pozisyonu-süresi