Retina-Vitreous
2002 , Vol 10 , Num 3
İnsüline Bağımlı Olan Diyabetik Retinopatili Hastalarda Görme Keskinliği Üzerine Etkili Risk Faktörleri
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği
Amaç: İnsülin bağımlı diyabetik retinopatili hastalarda, görme keskinliği üzerinde etkili olan risk faktörlerini belirlemek.Gereç ve Yöntem: Diyabetik retinopati nedeniyle kliniğimize başvuran 36 insülin bağımlı diyabetik hastanın 72 gözü retrospektif olarak incelendi. Hastaların dosyalarından ve diyabet polikliniğindeki kayıtlarından, tıbbi hikayeleri ve ayrıntılı oküler muayene bulguları elde edildi. Görme keskinliği üzerine etkileri araştırılan faktörler yaş, cinsiyet, diyabetin başlangıç yaşı, diyabet süresi, hipertansiyon (HT), glikolize hemoglobin (HbA1c) seviyesi, katarakt, iris neovaskülarizasyonu (İN), klinik anlamlı maküla ödemi (KAMÖ), kistoid maküla ödemi (KMÖ), intraoküler hemoraji (İOH), traksiyonel retina dekolmanı (TRD), preretinal hemoraji, diyabetik retinopati (DR) ve neovasküler glokom (NVG) idi. Ciddi görme kaybı ve bu faktörler arasındaki çok değişkenli ilişki lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi. Öte yandan, faktörlerin birbirinden bağımsız olarak görme keskinliği üzerine etkilerinin incelenmesinde Ki-kare ve Anova testleri kullanıldı.
Bulgular: Lojistik regresyon analizinde, istatistiksel olarak anlamlı ciddi görme kaybına yol açan faktörlerin HgA1c seviyesi, katarakt, KMÖ, ve İOH olduğu bulunurken (p<0,05), yaş, cinsiyet, diyabetin başlangıç yaşı, diyabet süresi, HT, İN, NVG, KAMÖ, TRD, preretinal hemoraji ve DR'nin ciddi görme kaybı üzerine etkileri istatistiksel olarak anlamsız bulundu (p>0,05). Faktörler birbirinden bağımsız incelendiğinde ise, yüksek HgA 1c seviyesi, İN, KAMÖ, KMÖ, İOH ve proliferatif DR'li olgularda görme keskinliğinin istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu görülürken (p<0,05), yaş, cinsiyet, diyabetin başlangıç yaşı, diyabet süresi, HT, katarakt, NVG, TRD ve preretinal hemorajinin görme keskinliğine istatistiksel olarak anlamlı bir etkisinin olmadığı görüldü (p>0,05).
Sonuç: Tip 1 diyabetik hastalarda görme keskinliği üzerine etkili olan risk faktörlerinin belirlenmesi, ciddi görme kaybı sıklığının azaltılmasında önemlidir. Anahtar Kelimeler : İnsülin bağımlı diyabet, görme keskinliği, diyabetik retinopati