Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 1
Coats Hastalığında Kriyoterapi ve Lazer Fotokoagülasyon Tedavisinin Etkinliği
1Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Eskişehir, Doç. Dr.2Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Eskişehir, Prof. Dr. Amaç: Coats hastalığının tedavisinde kriyoterapi ve lazer fotokoagülasyonunun etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya tanı konduktan sonra en az 2 yıl takip edilen 5 Coats hastasının 5 gözü alındı. Gözlerin tümünde makulayı da içeren yoğun lipid eksüdasyon vardı. İki gözde lipid eksüdasyona ek olarak subtotal eksüdatif retina dekolmanı ve retina altı fibrozis mevcuttu. Total retina dekolmanı olan hastalar çalışmaya alınmadı. Tedavide kriyoterapi ve indirekt diod lazer fotokoagülasyon tedavisi uygulandı. Bir göze intravitreal bevacizumab enjeksiyonu yapıldı.
Bulgular: Beş hasta da erkekti. Tanı konduğunda ortalama yaş 5.2 yıl (1.2-11 yıl arası) idi. Ortalama tedavi sayısı 3 (2-4 arası) idi. Tedavi ile 5 gözün 4’ünde telenjiektazilerin ve eksüdasyonların tamamen gerilemesi ile anatomik başarı sağlandı. Son görme keskinliği 2 gözde 2/10 ve üzerinde, birinde parmak sayma, birinde el hareketleri düzeyindeydi. Bir gözde ışık hissi yoktu. Hastalar ortalama 3.6 yıl (2.1-4.8 yıl arası) takip edildiler. Hastaların birinde takipler sırasında nüks görüldü.
Sonuç: Coats hastalığında, kriyoterapi ve lazer fotokoagülasyon tedavisi ile anatomik olarak başarılı sonuçlar alınabilir ancak görme prognozu iyi olmayabilir. Coats hastalığı nüksedebilir bu nedenle uzun süre takip önemlidir. Anahtar Kelimeler : Coats hastalığı, kriyoterapi, lazer fotokoagülasyonu, intravitreal bevacizumab