Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 1
Retina Ven Tıkanıklığında Anti-Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü Tedavileri
1Çorlu Asker Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Tekirdağ, Uzm. Dr.2Elazığ Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Elazığ, Doç. Dr. Retina ven tıkanıklığı (RVT) diyabetik retinopatiden sonra en sık görülen retinanın vasküler hastalığı olup, önemli bir görme kaybı nedenidir. Görme keskinliğinde azalma maküler kapilllerlerde perfüzyon kaybı, maküler ödem, retinal hemoraji, retina dekolmanı, vitreus hemorajisi veya neovasküler glokom nedeniyle olabilir. Günümüze kadar RVT’ den sonraki en önemli amaç iris neovaskülarizasyonunun erken tespiti ve bunun retinal lazer fotokoagülasyon ile ivedi tedavisi olmuştur. Yeni tedavi yaklaşımları öncelikle maküler ödemi azaltmak ile görme keskinliğini iyileştirmeyi amaçlasa da RVT’ nin tedavisi için henüz kanıtlanmış bir altın standart tedavi bulunmamaktadır. Vasküler endotelyal growth faktör (VEGF) retinanın vasküler hastalıklarında sürekli kapiller sızıntı ve neovaskülarizasyon için bir uyarıcıdır. Santral retinal ven tıkanıklığı ve retinal ven dal tıkanıklığı olan hastaların intraoküler sıvı örneklerinde VEGF konsantrasyonlarında artış bulunmuştur. Vasküler endotelyal growth faktörün farmakolojik blokajı RVT’nin tedavisinde ümit verici bir tedavi olarak görünmektedir. Günümüzde RVT’nin tedavisinde intravitreal anti VEGF ajanlarından bevacizumab, ranibizumab, pegaptanib sodyum kullanılmaktadır. Bu yeni tedavi yönteminin esas dezavantajı tedavi etkinliğinin kısa sürmesi ve tedavinin sık tekrarlanma ihtiyacıdır. Retina ven tıkanıklığında anti VEGF ajanları ile yapılan çalışmaların birçoğu genel kanaat oluşumunu sınırlandıracak biçimde kısa-orta takip sürelidirler ve kontrollü değildirler. Retina ven tıkanıklığının tedavisinde intravitreal anti VEGF ajanlarının uzun dönem etkinlik ve güvenilirliklerini değerlendirmek için ileri randomize, kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler : Bevacizumab, pegaptanib sodyum, ranibizumab, retina ven tıkanıklığı