Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 0
Diabetik Maküler Ödem Risk Faktörleri, Patogenez ve Sınıflaması
M.D. Associate Profesoor, Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Konya/TURKEY
Diabetik maküler ödem (DMÖ) retinal kapillerlerin aşırı geçirgen hale gelmesi sonucu maküladaki retinal dokuya sıvı sızıntısı nedeniyle ortaya çıkmaktadır ve neden olduğu görme kaybı nedeniyle sağlığa bağlı yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. En önemli risk faktörleri diabetin süresi, insülin kullanımı, glukoz regülasyonu, hiperlipidemi, hipertansiyon ve nefropatidir. DMÖ patogenezinde genel olarak 3 faktör etkilidir: Kan retina bariyerindeki bozulma, vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), protein kinaz C, heparin, histamin gibi vazoaktif faktörlerin etkisi ve vitreoretinal yüzey değişiklikleri. Bu faktörlerle foveadaki daha geniş difüzyon mesafesi, DM'da retina pigment epitel fonksiyonunda bozulması gibi değişikliklerin biraraya gelmesi DMÖ'i ortaya çıkarmaktadır. Etiyopatogeneze göre retinovasküler (fokal/difüz/iskemik/mikst) veya traksiyona bağlı; yüzey özelliklerine göre subklinik/klinik vb sınıflamarı yapılan DMÖ'de halen en etkin tedavi henüz klinik olarak saptanacak DMÖ gelişmeden hiperglisemiye bağlı metabolik hafıza değişikliklerini önlemek olarak görünmektedir.
Anahtar Kelimeler :
Diabetik maküler ödem, risk faktörleri, patogenez, sınıflama