Retina-Vitreous
2015 , Vol 23 , Num 0
Koroid Neovasküler Membran İzlenen İdyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Tanılı Olgu
1M.D, Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara/TURKEY2M.D Asistant, Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara/TURKEY
3M.D., Ankara Training and Research Hospital, Neurology Clinic, Ankara/TURKEY
4M.D, Professor, Ulucanlar Eye Training and Research Hospital, Ankara/TURKEY
5M.D Professor, Ataturk Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY Otuz altı yaşında, obez görünümde kadın hasta, şiddeti ve sıklığı artan başağrısı ve görme azlığı yakınmasıyla nöroloji polikliniğine başvurdu.Nöroloji bölümünde yapılan radyolojik görüntülemede normal olarak değerlendirilip göz kliniğine konsülte edildi. Görme keskinliği Snellen eşeline göre sağ gözde; 0.9, solda 30 cmps düzeyindeydi. Solda renkli görmesi İshahara testi ile sadece kitabı görecek düzeyde, solda rölatif afferent pupilla defekti pozitifti. Fundus muayenesinde;sağda optik disk sınırları silik, disk grade 3 kabarıktı, solda bunlara ek olarak makülaya uzanan seröz dekolman ve eksudasyon mevcuttu. Fundus Flöresein Anjiyografi ve Optik Koherans Tomografi (OKT)'de papillo-maküler iğcikten peripapiller alana uzanan koroid neovasküler membran izlendi. Lomber ponksiyonda (LP) beyin omur ilik sıvısı (BOS) basıncı; 280 mmH2O ölçülüp (80-200 mmH2O), sıvı analizinde sitolojik ve biyokimyasal yönden normal bulundu. Hastaya idyopatik intrakranyal hipertansiyon (IIH) tanısıyla oral asetozolamid (günde dört kez) ve topiramat (2x50 mg/gün) başlandı. Ardından bir ay ara ile iki doz intravitreal bevasizumab enjeksiyonu (0.1 ml/1.25 mg) yapıldı. İkinci intravitreal bevasizumab enjeksiyonundan 5 ay sonraki son muayenesinde görme keskinliği Snellen eşeline göre sağda tam, solda 0.8 düzeyindeydi, iki tarafta da optik disk kabarıklığında başlangıca göre belirgin azalma izlendi. OKT' de intraretinal ve subretinal sıvı azalmış olarak izleniyordu. Anahtar Kelimeler : Bevasizumab, idyopatik intrakraniyal hipertansiyon, koroid neovasküler membran, optik koherans tomografi