2M.D. Ankara Zübeyde Hanım Training and Research Hospital, Eye Clinic, Ankara/TURKEY
3M.D. Associate Professor, Ankara Zübeyde Hanım Training and Research Hospital, Neonatology Clinic, Ankara/TURKEY Amaç: Prematüre retinopatisi nedeniyle lazer fotokoagülasyon uygulanan prematüre bebeklerin klinik ve demografik özellikleri incelenerek agresif posterior prematüre retinopatisi (APROP) gelişimi için risk oluşturan faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Prematüre retinopatisi tanısıyla transpupiller diod lazer fotokoagülasyon uygulanan prematüre bebeklerin kayıtları retrospektif olarak incelenerek gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, APGAR 1. ve 5. dakika skorları, doğum şekli, cinsiyet, çoğul gebelik, preeklampsi, maternal diyabet, erken membran rüptürü, ablatio plasenta, kan transfüzyonu ihtiyacı, klinik sepsis, respiratuar distres sendromu, nekrotizan enterokolit, intrakranial kanama, hidrosefali ve yardımcı üreme tekniklerinin kullanılması gibi maternal ve bebeğe ait muhtemel risk faktörleri kaydedildi. Eşik hastalık veya yüksek riskli eşik öncesi hastalık nedeniyle lazer tedavisi uygulanan bebekler Grup 1, APROP nedeniyle tedavi uygulanan bebekler ise Grup 2 olarak sınıflandırıldı.
Bulgular: Ortalama gestasyonel yaşı 27.4±2.2 (23-34) hafta ve ortalama doğum ağırlığı 991.7±277.4 (570-2250) gr olan 127 hastadan 101inin (%79.5) Grup 1, 26sının (%20.5) ise Grup 2de yer aldığı izlendi. APROP nedeniyle lazer tedavisi uygulanan bebeklerin gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, APGAR 1. ve 5. dakika skorlarının daha düşük, respiratuar distres sendromu ve klinik sepsis sıklığı ile kan transfüzyonu ihtiyaçlarının da daha yüksek olduğu ve bu farkların istatistiksel olarak anlamlı olduğu izlendi.
Sonuç: APROP gelişimi için bilinen en önemli risk faktörleri küçük gestasyonel yaş ve düşük doğum ağırlığıdır. İstatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilen APGAR skorları, kan transfüzyonu ihtiyacı, respiratuar distres sendromu ve klinik sepsis sıklığı gibi diğer muhtemel risk faktörlerinin hastalık gelişimi için bağımsız risk faktörleri mi yoksa prematürite ile ilişkili eşlik eden faktörler mi olduğuna karar verebilmek güçtür.
Anahtar Kelimeler : Agresif posterior prematüre retinopatisi, doğum ağırlığı, gestasyonel yaş