Retina-Vitreous
2000 , Vol 8 , Num 1
İdame Tedavisinde Akut Lenfoblastik Lösemili Bir Çocuk Hastada Bilateral Eksudatif Retina Dekolmanı
OMÜ Tıp Fak. Göz Hst. ABD., OMÜ Tıp Fak. Pediatri ABD
Akut lenfoblastik lösemide (ALL) modern kemoterapi yöntemlerinin kullanılması ile birlikte idame döneminde çok nadiren izole oküler relaps görülmektedir. Relapslar kemoterapötiklerin iyi geçmediği humor aközde daha sıklıkla görülmekte ve ön kamarada lökosit birikintisi ile kendini göstermektedir. İdame döneminde çocuk hastalarda eksudatif dekolman ile relaps bildirilmemiştir.Vaka: 3,5 yaşında akut lenfoblastik lösemi tanısı alan hasta idame tedavisinin 15. ayında her iki gözde görme kaybı ve göz kayması şikayeti oluştu. Muayenesinde her iki gözde eksudatif retina dekolmanı teşhis edildi. B-scan ultrasonografi, orbital MR ve CT ile tanı doğrulandı. Ön kamara mayii aspirasyonunda blast yoktu, santral sinir sistemi ve kemik iliği relapsı yoktu. İki gözde de 2 ay sonra ağrılı glokom gelişti ve hastaya konsolidasyon tedavisi yapıldı. Dekolmanda gerileme olmadı ve 3. ayın sonunda nötropenik sepsis ile hasta kaybedildi. Postmortem beyin omurilik sıvısında 700 mm3 polimorf nükleer lökosit (PNL) vardı. Postmortem patolojik incelemeyi aile kabul etmedi.
Vakamız, çocukluk çağı ALL sinde nadirde olsa bilateral eksudatif retina dekolmanının gelişebildiğim göstermektedir. Anahtar Kelimeler : Akut lenfoblastik lösemi, Retina dekolmanı, İdame tedavisi