Retina-Vitreous
2018 , Vol 27 , Num 4
Tanısal Koroner Anjiyografi Sonrası Çoklu Retina Arter Embolisi
1Asist. Dr., SBÜ Fatih Sultan Mehmet EAH, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye2Doç. Dr., SBÜ Fatih Sultan Mehmet EAH, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye
3Uz. Dr., SBÜ Fatih Sultan Mehmet EAH, Göz Hastalıkları, İstanbul, Türkiye Tanısal koroner anjiografi (TKA) sonrası inme, geçici iskemik ataklar (%0.1), aritmi, lokal damarsal problemler (%1.6), vazovagal reaksiyon (%2.1), ve alerji (%0.1-2) görülebilir. Koroner bypass cerrahisi sonrası anterior ve posterior iskemik nöropati, santral retinal arter tıkanıklığı gelişebildiği bilinmektedir.3 Ancak TKA sonrası emboliye bağlı oküler komplikasyonların çok az görülmesi nedeniyle bu konuda gerek teşhis gerek tedavide ciddi sıkıntılar yaşanabilmektedir. Tanısal radyolojik girişim sayısının ve bu girişime ihtiyaç duyan hasta sayısının gün geçtikçe artması nedeniyle bu komplikasyonla karşılaşma riski artmaktadır. Kırk dört yaşında erkek hasta sol gözde 3 hafta önce başlayan görme azalması şikâyeti ile kliniğimize başvurdu. Hastadan kendisine üç hafta önce göğüs ağrısı ile başvurduğu dış merkezde koroner iskemi ön tanısı ile tanısal koroner anjiografi uygulandığı ve görme kaybının işlem sonrasında geliştiği öğrenildi. Snellen eşeli ile en iyi düzeltilmiş görme keskinliği sağ gözde 1.0, sol gözde ise 0,5 düzeyinde bulundu. Fundus muayenesinde sağ ve sol gözde retina arter dalcıklarında çoklu embolilere bağlı darlıklar ve özellikle sol gözde arka kutupta daha yoğun olmak üzere eksudalar mevcuttu. Eksudalar sağ gözde optik disk temporalinde ve ufak iken, sol gözde optik disk temporali ve fovea alt komşuluğunda olup oldukça geniş bir alanı kaplamaktaydı. Hastanın oftalmolojik muayenesi ve tanısal tetkileri yapıldıktan sonra TKA sonrası çoklu emboli tanısı konuldu. Anahtar Kelimeler : Retina arter embolisi, koroner anjiyografi , eksuda