Retina-Vitreous
2004 , Vol 12 , Num 1
Angioid Streaks’e Bağlı Koroidal Neovaskülarizasyonların (KNV) Lazer Fotokoagülasyon ile Tedavisi*
1SSK Ankara Göz Hastalıkları Merkezi ve Göz Bankası2Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları AD. Amaç: Bu çalışmada amacımız, angioid streakse sekonder olarak gelişen koroidal neovaskülarizasyonların (KNV) laser fotokoagulasyon ile tedavisinin şiddetli görme kaybını engelleyip engellemediğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Ardışık olarak 7 hastanın 8 gözü çalışma kapsamına alınmıştır. Gözlerin tümünde angioid streakse sekonder olarak gelişmiş ekstra-foveal yerleşimli, klasik, sınırları belirgin KNV mevcuttu ve bu lezyonlara argon yeşil laser fotokoagulasyon uygulandı.
Bulgular: Hastalar 3 ile 36 ay (median 15 ay) takip edildi. Tedavi öncesi görme keskinliği Snellen eşeli ile 0.1 ve 1.0 (median 0.4) arasında değişmekteydi. Laser tedavisi sonrası görme keskinlikleri 3. ayda 0.1 (median), 6. ayda 0.1 (median), 12. ayda Imps (median), 22. ayda Imps (median) ve 36. ayda Imps (median) düzeyindeydi. Dört gözde (% 50) persistan KNV gözlendi ve bu gözlerin tümüne birden fazla seansda laser fotokoagulasyon tedavisi uygulandı. Takip süresi boyunca 3 gözde (% 37.5) bir veya daha fazla kez rekürren KNV gözlendi. İlk rekürrensin görülme zamanı tedaviden sonra ortalama 3. ay idi. Bir veya daha fazla laser fotokoagulasyon tedavisinden sonra 3 gözde (% 37.5) koroidal neovaskuler membramn tam desktrüksiyonu sağlandı. Membranm tam kapatıldığı bu 3 gözde (% 37.5) takip süresince görme keskinliği sabit kaldı; diğer gözlerde ise belirgin azalma izlendi.
Sonuç: Rekürrenslerin sıklığına rağmen, angioid streaksa sekonder KNV'un direkt laser fotokoagulasyon ile tedavisi görme keskinliğinin korunması ve görme keskinliğindeki azalmanın yavaşlatılması açısından oldukça faydalı sonuçlar vermektedir. Rekürrenslerin sık görülmesi, sık klinik ve anjiografik izlemi gerekli kılmaktadır.
*Bu çalışma Avrupa Oftalmoloji Birliği Kongresinde (İstanbul 2001) Poster olarak sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler : Angioid streaks, KNV Argon lazer fotokoagulasyon.