Retina-Vitreous
2008 , Vol 16 , Num 1
Vitreoretinal Cerrahi Sonrası Göz İçi Basıncı Artışında Brinzolamid Kullanımı
1S.B. Ankara Ulucanlar Göz EAH, Ankara, Doç. Dr.2S.B. Ankara Ulucanlar Göz EAH, Ankara, Uzm. Dr.
3S.B. Ankara Ulucanlar Göz EAH, Ankara, Asist. Dr.
4S.B. Ankara Ulucanlar Göz EAH II. Göz Klinik Şefi, Ankara, Uzm. Dr.
5Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik A.D., Ankara, Uzm. Dr. Amaç: Vitreoretinal cerrahi (VRC) sonrası erken dönemde göz içi basıncı (GİB) yüksekliği gelişen olgularda brinzolamid (%1) kullanımının etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: VRC geçiren ve ameliyat sonrası birinci gün GİB 22 mmHg ile 30 mmHg arasında olan 30 hastanın 30 gözü çalışma kapsamına alındı. Çalışma kapsamındaki gözlere ameliyat sonrası 2. gün brinzolamid 2x1 başlandı. Ameliyat sonrası 1. gün, 3. gün, 7. gün, 15. gün ve 30. gün GİB’ları Goldmann Applanasyon Tonometrisi ile ölçüldü. Detaylı biyomikroskobik ön segment ve fundus muayeneleri gerçekleştirildi. GİB sevilerindeki değişiklik istatistiki olarak tekrarlı ölçümlerde varyans analiz testi ve Fisher’in LSD yöntemi ile değerlendirildi ve p<0.05 anlamlı olarak kabul edildi
Bulgular: Proliferatif vitreoretinopati ve retina dekolmanı saptanan 15 göze, diyabetik vitreous hemorajisi nedeniyle 13 göze ve silikon yağı ekstraksiyonu için 2 göze VRC uygulanmıştı. 22 gözde 20 gauge (G) konvansiyonel yöntemlerle, 8 gözde ise 23 G transkonjonktival sütürsüz yöntemlerle VRC gerçekleştirildi. Hastaların 24’ü erkek (%80) ve 6’sı bayandı (%20) ve yaş ortalaması 56.7±6.9 idi. İnternal tamponad olarak 18 göze intravitreal silikon yağı (5000cs veya 1000 cs) ve 6 göze %15 C3F8 verilmişti. Hastaların hiç birisinde ameliyat esnasında veya sonrasında herhangi bir komplikasyon görülmedi ve hiçbir gözde pupiller blok gelişimi tespit edilmedi. Ameliyat sonrası 1. gün, 3. gün, 7. gün, 15. gün ve 30. gün ortalama GİB değerleri sırasıyla 25.1 (±2.1) mmHg, 25.2 (±3.9) mmHg, 18.0 (±6.2) mmHg, 15.0 (±3.7) mmHg ve 13.7 (±3.5) mmHg olarak bulundu. GİB seviyelerindeki farlılık istatistiki olarak değerlendirildiğinde zaman içindeki düşüş anlamlıydı (p=0.00); ancak bu farklılık günler arasında ayrı ayrı olarak incelendiğinde; sadece 1. gün ile 3. gün arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi (p=0.268).
Sonuç: Vitreoretinal cerrahi uygulandıktan sonra erken dönemde GİB yüksekliği gelişen olgularda brinzolamidin etkinliği 1. hafta ve sonrasında daha belirgin olarak görülmektedir. Anahtar Kelimeler : Göz içi basıncı, brinzolamid, vitreoretinal cerrahi