Retina-Vitreous
2008 , Vol 16 , Num 3
Diabetik Makula Ödemi Tedavisinde İntravitreal Triamsinolon Asetonid
1Dumlupınar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Kütahya, Yard. Doç. Dr.2Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Aydın, Prof. Dr.
3Adnan Menderes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., Aydın, Doç. Dr. Amaç: Bu çalışmada diabetik makula ödemi (DMÖ) tedavisinde intravitreal triamsinolon asetonid (İVTA) enjeksiyonunun etkinliğini ve komplikasyonlarını değerlendirmek amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya lazer fotokoagülasyon tedavisine dirençli DMÖ olan 26 hastanın 28 gözü alındı. Triamsinolon asetonid (TA) topikal anestezi altında intravitreal olarak enjekte edildi. Olgular birinci hafta, birinci, üçüncü ve altıncı ayda görme keskinliği, göz içi basıncı (GİB), vitreusta TA kristallerinin varlığı ve fundus fotografları ile fundus flöresein anjiografide makula ödemi ile sert eksudaların gerilemesi açısından değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların enjeksiyon öncesi görme keskinliği 1.31±0.44 LogMAR unite olup birinci hafta, birinci ve üçüncü ayda anlamlı olarak artarken altıncı ayda anlamlı farklılık yoktu (1.15±0.46, 1.01±0.51, 1.01±0.50, 1.07±0.56 LogMAR ünite). Hastaların enjeksiyon öncesi GİB’i 14.25±3.35 mmHg olup birinci hafta, birinci ve üçüncü ayda anlamlı olarak artarken altıncı ayda anlamlı farklılık yoktu (16.07±4.27, 16.82±3.73, 17.32±6.08, 15.35±3.15 mmHg). Fundus flöresein anjiografide birinci, üçüncü ve altıncı ayda sırasıyla 22 (%79), 16 (%57) ve 8 (%31) gözde makula ödeminde gerileme saptandı. Birinci, üçüncü ve altıncı ayda sırasıyla 26 (%93), 11 (%39) ve 2 (%8) gözde vitreusta TA kristalleri izlendi. Enjeksiyon öncesi sert eksuda olan 19 gözün, altı ay sonunda 15’inde (%79) sert eksudaların gerilediği görüldü. Bir gözde katarakt ilerlemesi görüldü.
Sonuç: Lazer fotokoagülasyonuna dirençli DMÖ tedavisinde İVTA enjeksiyonunun özellikle ilk 3 ay için etkili olduğu bulunmuştur. Anahtar Kelimeler : Diabetik makula ödemi, sert eksuda, triamsinolon asetonid