Retina-Vitreous
2010 , Vol 18 , Num 2
Tip 1 Diabetes Mellitus ve Metabolik Kontrolünün Retina Sinir Lifi Tabakası Kalınlığına Etkisinin Değerlendirilmesi
1Denizli Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları, Denizli, Uz. Dr.2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Konya, Yrd. Doç. Dr.
3Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Diyarbakır, Yrd. Doç. Dr.
4Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Konya, Prof. Dr. Amaç: Tip 1 Diabetes Mellitus (DM) tanısıyla izlenen ve diabetik retinopatisi (DR) bulunmayan olgularda retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığındaki değişiklikleri ve metabolik kontrolün etkisini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Oftalmolojik muayenesinde DR bulgusu olmayan Tip 1 DM’li 98 olgu ile benzer yaş ve cinsiyet dağılımı gösteren 49 sağlıklı bireyin optik koherens tomografi (OKT) ile alınan RSLT kalınlık ölçümleri karşılaştırıldı. Metabolik kontrolün değerlendirilmesinde 12 saatlik bir açlık periyodundan sonra alınan venöz kandaki açlık kan şekeri (AKŞ) ve HbA1c düzeyleri kullanıldı.
Bulgular: Ortalama RSLT kalınlığı DM’li olgularda 100.00±11.93 m, kontrol grubunda 103.79±6.45 m olarak saptanmış ancak bu fark istatisktiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Süperior, nazal, inferior ve temporal kadranlardaki RSLT kalınlıkları karşılaştırıldığında da istatistiksel olarak anlamlı değişiklik tespit edilememiştir. Tip 1 DM olgularının ortalama DM süresi 60.76±50.41 ay olarak bulunmuş ve bu süreye göre gruplanarak yapılan değerlendirmede DM süresi 1-60 ay olan olgular ile 61- 120 ay ve >120 ay olan gruplar arasında RSLT kalınlığında anlamlı değişiklik saptanmamıştır (p>0.05). DM’li olguların ortalama AKŞ 237.46±119.22 mg/dl ve HbA1c düzeyi 8.77±1.94% idi. İstatistiksel analizde RSLT kalınlığı ile HbA1c düzeyi arasında negatif korelasyon olduğu gösterilmiştir (koeff=-0.49 p<0.001).
Sonuç: RSLT kalınlığı DR’si olmayan tip 1 DM’li olgularda sağlıklı bireylere göre istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermemektedir. Ancak HbA1c ile negatif korelasyonu kötü metabolik kontrolün ilerleyici bir hasara yol açabileceğini düşündürmektedir. Keywords : Tip 1 diabetes mellitus, optik koherens tomografi, retina sinir lifi tabakası kalınlığı, kan glukoz regülasyonu