Turkish Abstract Abstract Article PDF Similar Articles Mail to Author

¹Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Asist. Dr.
²Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları A.D., Ankara, Prof. Dr. Amaç: Yaşa bağlı maküla dejeneresansı (YBMD) dışı nedenlerle gelişen koroid neovaskülarizasyonlarında (KNV) intravitreal ranibizumab (Lucentis) enjeksiyonunun sonuçlarını değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları AD Retina Bölümü'nde Mayıs 2008-Haziran 2010 tarihleri arasında YBMD dışı nedenlere ikincil KNV tanısı almış ve intravitreal ranibizumab enjeksiyonu uygulanmış olguların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya 19 hastanın 23 gözü dahil edildi. Ranibizumab enjeksiyonu tek tedavi olarak 4 hafta aralarla uygulandı. Olguların tedavi öncesindeki ve takiplerindeki en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK), fundus muayeneleri, Optik koherens tomografi (OKT) ve fundus anjiografi (FA) bulguları geriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 10'u erkek (%52.6), 9'u kadındı (%47.4). Yaş ortalaması 46.37±18.7 (21-84) idi. Ortalama takip süresi 16.8±7.9 (2-34) aydı. Gözlerin 6'sı (%26.10) dejeneratif miyopi, 5'i (%21.70) angioid streaks, 4'ü (%17.40) Best vitelliform distrofi, 8'i (%34.80) idyopatik KNV idi. Ortalama enjeksiyon sayısı dejeneratif miyopili gözlerde 4±2.82, angioid streaksli gözlerde 2.8±0.44, Best vitelliform distrofili gözlerde 2.75±1.25, idyopatik KNV'li gözlerde 2.12±0.99 idi. Tedavi öncesi ve sonrası ortalama EDGK'leri sırasıyla dejeneratif miyopili gözlerde 1.45±0.73 logMAR ve 1.00±0.50 logMAR (p>0.05), angioid streaksli gözlerde 0.44±0.31 ve 0.20±0.18 logMAR (p>0.05), Best vitelliform distrofili gözlerde 0.92±0.71 ve 0.22±0.26 logMAR (p>0.05), idyopatik KNV'li gözlerde 0.47±0.36 ve 0.22±0.40 logMAR (p<0.0125) olarak saptandı. Tedavi sonrası EDGK dü-zeylerinde sayısal artış tüm tanı gruplarında saptanırken bu artış sadece hasta sayısının diğer gruplara göre daha fazla olduğu idyopatik KNV'li gözlerde istatistiksel olarak anlamlı bulundu. EDGK düzeylerindeki artışa paralel olarak tedavi sonrası OKT'lerde, tedavi öncesine göre subretinal/intraretinal sıvı düzeylerinde azalma veya kaybolma saptandı.
Sonuç: YBMD dışı KNV olgularında intravitreal ranibizumab tedavisi erken dönemde görme stabi-lizasyonu ve artışı yönünden güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir fakat uzun süreli etkinliğinin be-lirlenmesi için daha geniş serilerle, daha uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır. Keywords : Koroid neovaskülarizasyonu, dejeneratif miyopi, anjioid streaks, Best vitelliform distrofi, intravitreal ranibizumab