Retina-Vitreous
2012 , Vol 20 , Num 2
Katarakt Cerrahisi Sonrası Gelişen Akut Endoftalmi Olgularında 23 Gauge Transkonjonktival Pars Plana Vitrektomi Sonuçlarımız
1M.D., Atatürk Training and Research Hospital, 1st Eye Clinic, Ankara/TURKEY2M.D., Kahramanmaraş State Hospital, Eye Clinic, Kahramanmaraş/TURKEY
3M.D., Atatürk Training and Research Hospital, 2nd Eye Clinic, Ankara/TURKEY Amaç: Katarakt cerrahisi sonrası gelişen akut endoftalmi olgularında 23 gauge (G) pars plana vitrektominin (PPV) etkinliğinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Katarakt cerrahisi sonrası gelişen akut endoftalmi nedeni ile 23 G PPV uygulanan olgularının tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Olguların klinik özelikleri, görme keskinlikleri ve komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Yaş ortalaması 71.4 (48-84) yıl olan 21 ameliyat sonrası akut endoftalmi olgusu çalışmaya dahil edildi. Tüm olgularda başlangıç görme düzeyine bakılmaksızın intraoküler antibiyotik enjeksiyonu ile birlikte 23 G PPV uygulandı. Ortalama izlem süresi 12.9 (6-36) aydı. Sadece 5 olguda (%23.8) kültürlerde üreme tespit edildi. Endoftalmi tanısı konulan olguların tümünde başlangıç görme düzeyi; el hareketleri, ışık hissi ve projeksiyon yada daha kötü düzeydeydi. Altı (%28.6) olguda tedaviye 72 saat sonra yeterli cevap alınamaması üzerine ikinci kez vitrektomi yapıldı. Bir olguda postoperatif dönemde retina dekolmanı geliştiği için silikon yağı kullanılarak retina dekolmanı ameliyatı yapıldı. Bir olguda inflamasyon kontrol altına alınamadı ve eviserasyon uygulandı. Son kontrollerde 14 (%66.7) olguda görme düzeyi parmak sayma ile 0.05 arasında, 6 olguda (%28.6) ise 0.1 ve üzerinde tespit edildi.
Sonuç: Katarakt cerrahisi sonrası gelişen ciddi görme kaybı olan olgularda erken dönemde yapılan 23 G PPV cerrahisi etkili ve güvenilir bir tedavi seçeneği olarak görünmektedir. Daha fazla olgu sayısı ve kontrol grubu içeren ileri çalışmalar yapılmalıdır. Keywords : 23 gauge pars plana vitreltomi, akut endoftalmi, katarakt cerrahisi