2M.D. Asistant, Numune Training and Research Hospital, Eye Clinic,
3M.D., Numune Training and Research Hospital, Eye Clinic, Amaç: Yüksek hızlı transkonjonktival vitrektomi sisteminin intraoperatif ve erken ameliyat sonrası dönemde değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Yüksek hızlı vitrektomi sistemi ile 2010-2011 Haziran döneminde transkonjonktival vitrektomi yapılan ve en az bir hafta izlenen olgulardan kayıtlarına ulaşılabilenler çalışma grubunu oluşturdu. İntraoperatif ve erken ameliyat sonrası komplikasyonlar, sklerotomi sütürasyon sıklığı ve ameliyat sonrası hipotoni geriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular: Olgulardan 96'sına ilk kez vitrektomi ameliyatı yapıldı (grup 1). Yirmi üç olguya daha önce en az bir kez vitrektomi ameliyatı uygulanmıştı (Grup 2). Grup 1'de 80 olguda 23 gauge (g, kanül ölçüsü), 13 olguda 25 g, 3 olguda 23 ve 25 g kombine; grup 2'de 21 olguda 23 g, 2 olguda 25 g sklerotomi girişleri kullanıldı. Tüm olgularda hedeflenen arka segment cerrahisi başarı ile gerçekleştirildi. Grup 1'de 5 olguda cerrahi sırasında mikrokanül çıkması, bir olguda intraoküler lensin vitreusa lukse olması sisteme bağlı oluşan komplikasyonlardı. Cerrahi sonunda sklerotomi sütürü 96 olgunun 33'ünde (%34) gerekti. Silikon tamponad kullanılan gözlerde, veya sıvı tamponad varlığında sklerotomi sütürü oranı daha yüksekti (p=0.0028, p=0.0364). Ameliyat sonrası 1. gün hipotoni 94 olgunun 6'sında (%6 olguda) görüldü. Grup 1'de 23 g ve 25 g karşılaştrıldığında sklerotomi sütürasyonu ve hipotoni oranları farksızdı. Grup 2'de üç olguda cerrahi sırasında mikrokanül çıkması sisteme bağlı oluşan komplikasyondu. Cerrahi sonunda sklerotomi sütürü 23 olgunun 18'inde (%78) gerekti. Ameliyat sonrası 1. gün hipotoni 23 olgunun 4'ünde (%17) görüldü. Gruplar arasında hipotoni oranları arasında fark saptanmadı. Sklerotomi sütürasyonu oranı grup 1'de daha düşüktü (p=0.0003).
Sonuç: Yüksek hızlı transkonjonktival vitrektomi sonuçları erken dönemde başarılıdır. Sklerotomi sütürü mükerrer PPV cerrahisinde, silikon ya da sıvı tamponad kullanılmış olgularda daha sık gerekmektedir.
Keywords : Yüksek hızlı transkonjonktival vitrektomi, 23 g pars plana vitrektomi, 25 g pars plana vitrektomi