2M.D., Celal Bayar University, Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Manisa/TURKEY
3M.D., Professor, Celal Bayar University, Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Manisa/TURKEY Amaç: Tek taraflı idiopatik maküla deliği (İMD) olan hastaların asemptomatik diğer gözlerindeki vitreoretinal ara yüzey özelliklerini, yine tek taraflı idiopatik epiretinal membranı (ERM) olan hastaların diğer gözleri ve sağlıklı bireylerin gözleri ile karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 33 tek taraflı İMD hastası (1. grup), 33 tek taraflı ERM hastası (2. grup) ve 33 sağlıklı bireyin (3. grup) gözleri dahil edildi. Hastalara ayrıntılı oftalmolojik muayene ve spektral domain optik koherens tomografi (OKT) incelemeleri yapıldı. ERM ve İMD olan hastaların asemptomatik sağlam gözleri ve kırma kusuru dışında oftalmolojik problemi olmayan sağlıklı bireylerin rastgele seçilmiş birer gözlerinde OKT ile elde edilen vitreoretinal arayüz özellikleri ve foveal mikro-yapısal değişiklikler karşılaştırıldı. Total arka vitreus dekolmanı (AVD) tanısı ya biyomikroskop ile fundus muayenesinde Weiss halkasının görülmesi ya da OKT'de fovea üzerinde arka hyaloid membrana ait hiperreflektif bandın görülmesi sonucu konuldu.
Bulgular: Perifoveal AVD gelişimi 1. grupta %45.5, 2. grupta %21.2 ve 3. grupta %24.2 saptandı. Total AVD olmayan ve vitreofoveal yapışıklığı olan gözlerde OKT kesitleri; farklı foveal deformasyon tipleri ortaya çıkardı. Vitreofoveal yapışıklıkla ilişkili foveal deformasyon oranı tek taraflı İMD olan hastaların diğer gözlerinde (%27), diğer gruplara göre (%0) istatistiksel olarak belirgin yüksek saptandı (p=0.039). OKT kesitleri, benzer şekilde total AVD olan gözlerde de rezidüel foveal deformasyonlar ortaya koydu. Total AVD olan gözlerde rezidüel foveal deformasyon oranı İMD ve ERM gruplarında birbirine benzer (%33-%27, p=0.75), ancak sağlıklı bireylerin gözlerinden (%19, p<0.01 ve p<0.01) istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı.
Sonuç: Tek taraflı İMD olan hastaların asemptomatik diğer gözlerindeki vitreofoveal yapışıklıkla ilişkili foveal deformasyon oranının yüksek olması ilerde maküla deliği gelişebilecek hastalarda bu yapışıklıkların foveal deformasyona ve buna sekonder delik gelişimine neden olabilecek kadar kuvvetli olduklarını düşündürmektedir.
Keywords : Epiretinal membran, maküla deliği, optik koherens tomografi, vitreoretinal ara yüzey