2Asist. Dr., Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Göz Kliniği, Ankara - TÜRKİYE
3Doç. Dr., Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Göz Kliniği, Ankara - TÜRKİYE Amaç: Dirençli diyabetik makula ödemi (DMÖ) olgularında düşük doz intravitreal triamsinolon asetonid (İVTA) enjeksiyonu ve yavaş alınımlı deksametazon (DEX) implantasyonunun kısa dönem göz içi basınç (GİB) değişimlerine etkisini karşılaştırmak.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada dirençli DMÖ nedeniyle intravitreal kortikosteroid uygulanan 57 hastanın 59 gözü retrospektif olarak incelendi. İVTA enjeksiyonu (2 mg/0.05 ml) yapılan 27 göz grup 1, DEX implantı (0.7 mg) yapılan 32 göz grup 2 olarak belirlendi. Hastaların enjeksiyon öncesi, enjeksiyon sonrası 1. ve 3. ay takiplerindeki GİB değerleri, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EDGK) ve santral makula kalınlığı (SMK) ölçümleri değerlendirildi.
Bulgular: Başlangıç, 1. ay ve 3. ay ortalama GİB ölçümleri grup 1?de sırasıyla 14.6±3.1, 16.14±3.2 ve 17.86±4.8 mmHg iken; grup 2?de 15.1±2.2, 17.68±4.8 ve 18.3±4.2 mmHg idi. Gruplar arasında başlangıç, 1. ay ve 3. ay GİB ölçümleri arasında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Üç aylık takip sonucunda grup 1?de 7 (%25), grup 2?de 9 (%30) olguda steroide bağlı oküler hipertansiyon (OHT) gelişimi görüldü (p>0.05). Her iki grupta da başlangıca göre 1. ve 3. ay takiplerinde EDGK ve SMK ölçümlerinde istatistiksel anlamlı iyileşme saptandı (herbiri, p=0.001).
Sonuç: Dirençli DMÖ tedavisinde intravitreal kortikosteroid enjeksiyonu etkili bir tedavi yöntemidir. Düşük doz İVTA enjeksiyonu ve yavaş salınımlı DEX implantı sonrası kısa dönemde benzer GİB artışı görülmektedir.
Keywords : Triamsinolon asetonid, deksametazon implat, diyabetik makula ödemi, steroide bağlı oküler hipertansiyon