2Uz. Dr., Klinikum Konstanz, Göz Hastalıkları AD, Konstanz - Almanya
3Prof. Dr., Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları AD, İzmir - Türkiye
4Prof. Dr., Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji AD, İzmir - Türkiye Amaç: Coats? hastalığı (CH) tanısı ile takip edilmekte olan hastaların klinik özelliklerinin gözden geçirilerek tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntemler: Haziran 1997 ? Nisan 2015 tarihleri arasında CH tanısı konulan 29 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelenerek hastalığın klinik özellikleri, uygulanan tedavi ve sonuçları değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 25? i (%86.2) erkek, 4?ü (%13.8) kadındı. Ortalama yaş 10,3±13.9 (Dağılım: 1 ay-56 yaş) yıl ve ortalama takip süresi 2.8±3.1 yıl (Dağılım;6 ay-14 yıl) olarak bulundu. Çalışmaya 29 hastanın 30 gözü dahil edildi. 28 hastada (%96.5) tek gözde tutulum mevcutken, 1 hastada (%3.5) her iki gözde hastalık mevcuttu. 12 göz (%40) evre 2 hastalık, 9 göz (%30) evre 3, 5 göz (%16.6) evre 4 ve 4 göz (%13,3) evre 5 hastalık tanısıyla takip edilmekteydi. Evre 2 ya da 3 tanılı 21 gözden 12?sine lazer fotokoagulasyonla birlikte adjuvan tedavi (intravitreal enjeksiyon), 9 göze sadece lazer fotokoagulasyon tedavisi uygulanmıştı. Evre 4 tanılı gözler tedavisiz izlenirken; evre 5 tanılı 2 gözden birine retinoblastom ayırıcı tanısı için enükleasyon, diğerine ise CH ikincil ağrılı göz olması nedeni ile evisserasyon cerrahisi yapılmıştı. Evre 2 ve 3 hastalık tanılı 21 gözün izlem süresince en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinin 9 gözde stabil kaldığı, 8 gözde kötüleştiği ve yalnızca 4 gözde artış olduğu görüldü.
Sonuç: Coats? hastalığında görsel başarı hastalığın ilk tanı anındaki evresine göre değişmektedir. Fotokoagulasyon ve kriyoterapi tedavinin esasını oluşturmakla birlikte intravitreal steroid ve anti-vasküler endotelyal büyüme faktörü enjeksiyonlarının ablasyon tedavisinin başarısını artırabilme olasılığı mevcuttur.
Keywords : Afl ibersept, bevasizumab, coats? hastalığı, deksametazon implant, ranibizumab