Retina-Vitreous
2007 , Vol 15 , Num 2
Diffüz Diyabetik Maküla Ödemi Tedavisinde Posterior Subtenon ve İntvitreal Triamsinolon Asetonid Enjeksiyonunun Erken Dönem Sonuçları
1S.B. Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Uzm. Dr.2S.B. Ankara Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Uzm. Dr.
3Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araş. Hast., Ankara, Asist. Dr.
4Ankara Ulucanlar Göz Eğitim ve Araş. Hast., II.Göz Klinik Şef Yard., Ankara, Doç. Dr.
5Hacettepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik, A.D., Ankara, Araş. Gör. Amaç: Diffüz diabetik maküla ödeminin tedavisinde intravitreal ve posterior subtenon triamsinolon asetonid (TA) enjeksiyonu uygulamasının erken dönemde etkinliğini değerlendirmek.
Gereç ve Yöntem: Diffüz diyabetik maküla ödemi bulunan 16 hastanın 16 gözü çalışma kapsamına alındı. 8 göze intravitreal olarak 4 mgr TA enjeksiyonu uygulanırken (grup 1), 8 göze de 40 mgr posterior subtenon TA enjeksiyonu (grup 2) gerçekleştirildi. Takip süresi esnasında görme seviyesi, göz içi basıncı ölçümü, biyomikroskobik ön segment ve fundus muayeneleri gerçekleştirildi. Enjeksiyon öncesinde ve enjeksiyon sonrası 1. ayda optik kohorens tomografi aracılığı ile santral maküla kalınlıkları ölçüldü.
Sonuç: Hastaların yaş ortalaması 56.9±6.9 idi (48-67 yaş). Bilinen diyabet hastalığının süresi ortalama 15 yıldı. Her iki grupta da enjeksiyon öncesinde maküla kalınlıkları arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark görülmedi (grup 1: 530±105 μm, grup 2: 455±98.4 μm, p<0.01). Enjeksiyondan 1 ay sonra, her iki grupta da istatistiki olarak anlamlı şekilde maküla kalınlıklarında azalma tespit edildi (grup 1: 334±91.9 μm, grup 2: 263±57 μm). Grup 2’deki numerik değerlerde azalma grup 1’e göre daha belirgin olarak görülmesine rağmen her iki grup arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark görülmedi. Görme aktivitesinde her iki grupta da hastaların %50’sinde artma görülürken, %50’sinde değişiklik tespit edilmedi. Her iki grupta da herhangi bir komplikasyon yada yan etki ile karşılaşılmadı.
Tartışma: Diffüz diyabetik maküla ödeminin tedavisinde gerek intravitreal gerekse posterior subtenon TA enjeksiyonu ile kısa dönemde başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Bu iki prosedürün etkinlikleri arasında erken dönemde anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Keywords : Diyabetik maküla ödemi; intravitreal triamsinolon asetonid; posterior subtenon triamsinolon asetonid